Røde Øjne hos Børn

Fordele ved at benytte Oculus Øjencenter

Jakob Bennike, øjenlæge (MD, FEBO)

Udover at have 4 børn selv, så har Jakob Bennike +20 års erfaring med almindelige øjensygdomme, herunder hvilke klassiske øjensygdomme og syns-problematikker, der optræder hos børn. Jakob Bennike er internationalt engageret og opdaterer løbende sine færdigheder via kurser og konferencer. Han er medlem af flere prestigefyldte oftalmologiske foreninger, herunder FEBO, AAO, BOPSS og ESOPRS.

Læs mere på Linkedin

Forstå børn og røde øjne - på 139 sek.

Videoen præsenteret af øjenlæge Jakob handler om røde øjne hos børn og giver forældre en forståelse af, hvordan de skal håndtere situationen.

Røde øjne kan skyldes forskellige årsager, herunder allergisk øjenbetændelse, som er kendetegnet ved kløe, rødme og let hævelse, og behandles typisk med anti-allergi dråber eller tabletter. Der findes også bakteriel øjenbetændelse, som ofte er ledsaget af pus og kan se voldsomt ud, samt virusøjenbetændelse, som er mere smitsom og kræver god hygiejne. Skader og fremmedlegemer kan også forårsage rødme og ubehag, hvilket kræver en læges vurdering. Regnbuehindebetændelse hos børn kan have milde symptomer som sløret syn, men bør vurderes, da det kan kræve behandling i samarbejde med specialister.

Hvornår bør man som forældre søge øjenlæge?

Forældre bør søge øjenlæge, hvis deres barn oplever følgende situationer med røde øjne:

Alvorlige, vedvarende eller tilbagevendende symptomer: Hvis øjenbetændelse med pus og hævelse ikke bedres eller gentager sig.
Smertefulde øjenskader eller fremmedlegemer: Hvis øjet ikke bliver bedre efter skylning, eller hvis fremmedlegemet ikke kan fjernes.
Virusinfektion med Herpesvirus: Hvis der er mistanke om en alvorlig viral øjenbetændelse, især hvis herpes er en mulig årsag.
Symptomer på regnbuehindebetændelse (uveitis): Hvis barnet har sløret syn, eller der er mistanke om en immunologisk årsag, især hvis barnet har autoimmune sygdomme.
Tegn på, at tilstanden forværres eller har andre komplikationer, f.eks. involvering af andre organer eller ledsagende feber.

Generelt gælder det, at hvis symptomerne er usædvanligt kraftige, varer længe eller påvirker synet, bør barnet ses af en øjenlæge.

Fordele ved at benytte Oculus Øjencenter

Røde øjne hos børn - en detaljeret beskrivelse

Rødme af et eller begge øjne er et almindeligt symptom hos børn og kan ses ved flere forskellige øjentilstande. Nogle er harmløse og selvlimiterende, men andre er mere alvorlige og skal ses eller følges hos en øjenlæge. Nedenfor er en kort gennemgang af en række af de mest almindelige årsager, samt eksempler på udredning, opfølgning og behandling:

1. Allergi -allergisk øjenbetændelse:

Årsag: En allergisk øjenbetændelse skyldes at barnets øjne kommer i kontakt med partikler i luften, f.eks. pollen, støv, dyrehår eller skimmel eller gnider sig i øjnene med allergifremkaldende partikler på hænderne.

Symptomer: Kløe, rødme og tåreflåd, ofte ledsaget af hævelse af øjenomgivelserne og/eller øjets bindehinde, konjunktiva. Symptomerne kan forværres sæsonmæssigt eller ved fornyet kontakt med det allergifremkaldende stof.

Behandling: Brug af kolde omslag, øjendråber og i nogle tilfælde behandling med tabletter, der nedsætter kroppens reaktion på det eller de stoffer barnet ikke kan tåle. Man kan forebygge allergiske reaktioner ved at forsøge at undgå eksponering for de allergifremkaldende stoffer så vidt muligt.

2. Infektioner

En øjeninfektion vil i mange tilfælde starte på ét øje og i løbet af et par dage sprede sig til det andet øje.

Bakteriel øjenbetændelse

Årsag: Bakterier som f.eks. Stafylokokker og Streptokokker er almindelige årsager, men herudover findes en lang række bakterier som kan give øjenbetændelse.

Symptomer: Ses typisk med kraftig produktion af pus (kan være gulligt eller grønligt udflåd fra øjet), ofte ledsaget af hævelse og ubehag. Øjnene kan være sammenklistrede og være vanskelige at åbne, især om morgenen.

Behandling: Som oftest selvlimiterende indenfor ca. 1 uge, men smitter ved kontakt, hvorfor antibiotiske øjendråber eller salver kan anvendes til behandling. Tilstanden bør ses af en læge, især hvis symptomerne er alvorlige, længerevarende eller tilbagevendende.

Viral øjenbetændelse

Årsag: Er den hyppigste årsag til øjeninfektion. Der findes en række forskellige vira, der kan udløse øjenbetændelse, f.eks. adenovirus, og disse vil hyppigst ses i efterårs-/vintersæsonen evt. i forbindelse med en forkølelse. Det kliniske billede vil normalt være let forskelligt, alt efter den udløsende årsag

Symptomer: Rødme, der kan være kraftig, fremmedlegemefornemmelse og tåreflåd vandige øjne uden tyk udflåd. Kan være ledsaget af forkølelsessymptomer som hoste og feber.

Behandling: Grundlæggende kan man ikke behandle de fleste typer af virus. En undtagelse er infektion med Herpesvirus. Da øjenbetændelse fremkaldt af virus kan være særdeles smitsomme (typisk ved dråbe- eller kontaktsmitte retter behandlingen sig dels imod smittebegrænsning, dels imod de fremkaldte symptomer. Alt efter virustypen, kan en viral øjenbetændelse vare fra én til adskillige uger.

3. Regnbuehindebetændelse (uveitis)

Årsag: Regnbuehindebetændelse er hos både børn og voksne en immunologisk reaktion og kan skyldes flere faktorer. Hos børn er den hyppigste årsag juvenil idiopatisk arthrit, der udgør ca. 47% af tilfælde af regnbuehindebetændelse hos børn. Piger rammes oftere end drenge.

Symptomer: I modsætning til voksne vil symptomerne hos børn med regnbuehindebetændelse være mere diskrete og måske kun være sløret syn og det er ikke usædvanligt at barnet selv ikke klager over symptomerne.

Behandling: Behandling foregår ofte I et samspil mellem øjenlæger, børnelæger og gigtlæger (rheumatologer). Behandlingsniveauet afspejler typiske graden af tilstanden, men kan inviolvere såvel brug af øjendråber og muligvis immunsupprimerende behandling.

4. Øjenskade eller fremmedlegemer

Årsag: Skader eller små fremmedlegemer i øjet kan også give røde øjne hos børn.

Symptomer: Smerte, irritation og vandige øjne. Der kan være synligt fremmedlegeme, men nogle gange er det svært at se.

Behandling: Skyld øjet med saltvand og undgå at gnide øjet. Ved svære skader eller hvis fremmedlegemet ikke kan fjernes, bør barnet ses af en læge.

Udredning af røde øjne

Sygehistorie: Det første trin er at få en detaljeret sygehistorie, hvor man spørger til eventuelle allergier, tidligere øjeninfektioner, traumatiske skader og mulige autoimmune lidelser i familien.

Øjenundersøgelse: Der foretages, særligt i mere alvorlige tilfælde en grundig undersøgelse inklusive måling af synsstyrke ved øjenlæge. Herved vil årsagen til barnets gener som oftest blive opdaget, f.eks. tegn på infektion eller betændelse.

Blodprøver og allergitests: Kan overvejes, hvis allergi eller immunologiske årsager mistænkes, især hvis barnet også har andre symptomer på allergi eller autoimmune sygdomme.

Opfølgning

Opfølgning afhænger af den specifikke diagnose og barnets symptomer. Børn med alvorlig infektion, allergisk konjunktivitis eller autoimmune årsager kan have behov for løbende vurdering hos en børnelæge, øjenlæge eller en læge med speciale I allergiske sygdomme.

Behandling

Infektioner: Antibiotiske øjendråber til bakterielle infektioner. For virale infektioner vil behandlingen variere alt efter virustypen og det anbefales at barnet eventuelt holdes hjemme, indtil infektionen er gået over.

Allergier: Kolde kompresser, øjendråber eller tabletter med antiallergisk virkning kan være effektive. Vaccination kan overvejes ved alvorlige allergisymptomer.

Iridocyklitis: Behandles med f.eks. øjendråber og eventuelt mere omfattende behandling under vejledning af en specialist.

NB: Røde øjne hos børn kræver altid en grundig vurdering for at sikre korrekt diagnose og behandling, især når årsagerne kan være komplekse og variere fra milde irritationer til alvorlige immunologiske reaktioner.

Kilder:

Basic and Clinical Science Course 2019-2020: External Disease and Cornea. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2019.